感染率达50%，合并以下情况建议根除！
幽门螺杆菌
幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori，HP）是一种可在胃黏膜表面生长的细菌，是导致消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的主要原因之一。最早由澳大利亚科学家Barry Marshall和Robin Warren在1982年发现，这项发现也让Marshall和Warren于2005年获得了诺贝尔医学奖。
幽门螺旋杆菌在人类历史上是一种较新的发现，但在全球范围内感染率却非常高，据估计全球感染率约为50%。在中国，幽门螺旋杆菌感染也非常普遍。幽门螺旋杆菌是一种传染性疾病，主要通过口-口及粪-口途径传播，也可以通过食物和水传播。主要通过包括接触污染的物品、经过污染的口腔、食具等来传播。因此，要预防幽门螺旋杆菌感染，需要保持个人卫生，避免与感染者共用食具、毛巾等物品，注意食品和饮用水的安全。
幽门螺旋杆菌与哪些疾病相关？
幽门螺旋杆菌是导致胃病的主要病原菌之一。它可以引起急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）等多种疾病，是胃癌的主要危险因素之一。
据统计，感染幽门螺旋杆菌的人患胃癌的风险是未感染者的2-6倍。大多数感染者没有任何症状，但一些人会出现胃痛、消化不良、恶心、呕吐、食欲减退等症状。除此之外，越来越多的研究表明幽门螺杆菌还与不明原因的血小板减少、多种变态反应及自身免疫性疾病等消化系统外的疾病相关。
哪些人需要根除治疗幽门螺旋杆菌感染呢？
一般来说，如果感染者没有任何症状，且没有其他相关疾病的风险，治疗可能是不必要的。然而，对于有症状的感染者或存在相关疾病风险的人群（如家族中有胃癌患者、慢性胃炎患者等），根除幽门螺旋杆菌感染就显得尤为重要，目前已经证实根除幽门螺杆菌可以有效降低胃癌的发生风险及胃癌术后的复发率。
目前国际指南推荐合并以下情况建议根除幽门螺杆菌：
1、消化性溃疡
2、MALT淋巴瘤
3、慢性胃炎伴消化不良
4、慢性胃炎伴萎缩及糜烂
5、早期胃肿瘤已行手术切除
6、长期服用质子泵抑制剂
7、有胃癌家族史
8、计划长期服用非甾体类消炎药（如阿司匹林）
9、不明原因的缺铁性贫血
10、特发性血小板减少性紫癜
11、其他Hp相关性疾病（如胃增生性息肉、淋巴细胞胃炎等）
12、证实有Hp感染且有根除意愿的。其中对于1&2种情况，强烈建议进行根除治疗
如何检测和治疗幽门螺旋杆菌？
目前，检测幽门螺旋杆菌感染的方法主要有血清学检测、呼气试验和胃黏膜活检等。其中血清学检测和呼气试验是非侵入性的检测方法，胃黏膜活检则是一种有创的检测方法。临床上应用最多的是呼气试验，主要包括碳13和碳14尿素呼气试验。对于感染者，可以通过抗生素及质子泵抑制剂联合治疗来根除幽门螺旋杆菌。常用的治疗方案包括三联疗法和四联疗法。
三联疗法是指同时使用一种质子泵抑制剂和两种抗生素治疗两周。
四联疗法则是在三联疗法的基础上增加一种药物（如铋剂），治疗时间为10-14天。
但需要注意的是，幽门螺旋杆菌对抗生素的耐药性越来越高，因此需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
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医学博士，一级主任医师，教授，博士生导师，医学部首批“名医”、“名师”、陕西省“教学名师”。澳大利亚UTS访问学者。第一附属医院消化内科主任、肝胆病分院副院长，中国医师协会消化内镜医师培训基地主任。
研究方向与专长：消化内镜下超级微创技术，包括消化道肿瘤的早期诊断及切除术（ESD、EFR、STER等）、胆囊结石/息肉的胃镜下保胆切除术、贲门失弛缓症的POEM术、胃瘫和肥厚性幽门狭窄的G-POEM术、反流性食管炎的ARMS术；消化道狭窄或闭锁的磁压榨微创再通新技术。各种病毒性、药物性、酒精和脂肪性肝病、肝硬化及肝癌的内科综合治疗；慢性胃炎、幽门螺杆菌（HP)感染、胃食管反流病等消化系统疑难重症诊治。
乔文 主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士
主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师。
研究方向与专长：消化道肿瘤的基础和临床，尤其是幽门螺杆菌与消化道疾病的关系。现任陕西省消化内镜学会常委，陕西省内科学会委员，陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会常委，陕西省肝病康复专业委员会委员，西安市内科学会常委，中国医师协会结直肠癌MDT专委会委员，西安交通大学肝胆胰疾病理事会理事。
任牡丹，内科学博士，消化内科副主任（兼消化内镜中心负责人）、副教授、副主任医师。
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医学博士，从事临床医疗、教学和科研工作，在消化系统疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。
研究方向与专长：消化道肿瘤早期筛查、内镜下诊断与治疗；胶囊内镜检查及诊断。熟悉急慢性肝病、肝硬化、HP感染、IBD等消化道系统常见疾病的诊断与治疗。参与医工结合项目磁压榨治疗消化道狭窄与闭锁等工作的探索性研究。
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